互联网药品信息服务资格证书编号:(苏)-非经营性-2016-0073  药监局投诉举报电话:12331 EN
您的位置 :  首页  >  文献资料 > 半导体激光
半导体激光照射 、颈椎牵引联合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效观察
来源: 发布时间:2020-05-22 点击量: 337

自2011年l2月至2012年12月,笔者采用半导体激光照射、颈椎牵引联合推拿治疗椎动脉型颈椎病 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。 

 

资料与方法 


1.临床资料

 

椎动脉型颈椎病患者 180例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者 90例,男性 72例,女性18例;年龄 2O~67岁,平均 33.5岁;病 程 3周 ~8年 ,平均 2.9年。对照组患者90例 ,男 性 69例,女性 21例;年龄 21~65岁,平均 34.5岁; 病程3周 一7年,平均 2.7年。两组患者临床资料比较 ,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性 。 

 

临床表现为颈肩痛、眩晕、耳鸣;颈部有压痛、活 动受限、椎间孔挤压试验阳性。X线检查示 ,颈椎生 理曲度变直 ,椎间孔狭窄、钩椎关节增生 ;脑血 流图 检查示 ,单侧或双侧椎.基底动脉供血不足。 

 

排除标准:(1)颅内器质性病变、梅尼埃病等类 似疾病 ;(2)年龄 >65岁 ,眩晕严重具备手术指征及 有精神疾患者。均符合《中医病证诊断疗效标准》 椎动脉型颈椎病的诊断标准。 

 

2.方法

 

(1)半导体激光照射,采用 LHH一 500IVB型半导体激光治疗仪,波长 830nm,输出功 率 1800mW,治疗范围 180lnrfl×143mm。患者取 俯卧位 ,将半导体激光探头垂直照射椎基底动脉区 域治疗 内。(2)颈椎牵引 ,患者取坐位 ,采取枕.颌式 间歇牵引法:牵引角度为前屈 5。,牵引重量 6~15 kg。(3)推拿手法:患者俯卧位,医者立于其旁,拇 指拨揉颈部两侧肌 肉,以放松肌 肉为主 ,反复施术 3 — 5遍 ,随后点按风池、百劳、颈根穴、肩井穴及项韧 带 ;拿揉两侧斜方肌、冈下肌、肩胛骨内侧缘 ,反复施 术3—5遍;患者仰卧位,医者立于其旁,拇指轻揉锁 骨下缘、两侧颞部 ,反复施术 3~5遍 ,随后点按 风 府 、天柱 、太阳、率谷。

 

治疗组采用以上三种方法联合治疗,每日1次, 每次 15min,20次为一疗程。对照组采用颈椎牵引 治疗 ,治疗时间、剂量及疗程与治疗组一致。

 

3.疗效判定标准

 

参照国家中医药管理局颁 布的《中医病证诊断疗效标准》制定[2]。治愈 :自觉 症状消失 ,阳性体征消失 ;显效 :自觉症状显著减轻 , 阳性体征明显好转 ;有效 :自觉症状及阳性体征均有 好转;无效:自觉症状及阳性体征均无变化。 

 

4.统计学处理

 

采用 SPSS13.0软件进行统计 学处理 ,采用 检验 ,P<0.05为差异有统计学意 义。

 

结果 

治疗组 :治愈 52例 ,显效 28例 ,有效 8例 ,无效 2例 ,显效率 88.9% ,总有效率 97.8% 对 照组 ,治 愈 28例,显效 27例,有效 20例,无效 l5例,显效率 61.1% ,总有效率 83.3%。治疗组疗效 明显优于对 照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。

 

讨论 

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫或刺激 而引起供血不足 ,出现以颈肩痛 、眩晕、头痛、恶心、 呕吐、视物模糊等为主要症状的一种临床常见疾病。 头颈部活动或姿势的改 变可诱发或加重 眩晕 ,甚至 可有猝倒史,严重影响了患者的身心健康和生活质 量 J。椎动脉型颈椎病因颈椎曲度改变、小关节紊 乱、无菌性炎症刺激,以及部分患者有椎动脉畸形、 粥样硬化症等疾病,使椎动脉痉挛狭窄,导致椎 一基 底动脉供血不足,出现以眩晕、头痛为主的临床症 状。中医学多将本病归于“眩晕”范畴,多为经脉不  畅,清窍失养所致,以推拿结合半导体激光照射、颈 椎牵引治疗 ,其 目的就是达到扩张血管、解除动脉痉 挛、增加椎动脉供血、改善脑供血 ],从而控制眩晕 等症状的发作。 半导体激光波长处于人体组织的光学窗 口 (700—1300nm),对机体的穿透力深_5J。半导体激 光具有热、光化学、电磁波和机械等效应,并与机体 生物分子相互作用,对机体产生刺激和调节作用,引 起广泛的光谱效应 ,改善血液循环 ,促进细胞再生 , 及增进代谢过程 J,可 改善局部 肌 肉痉挛、促进 炎 性物质的吸收 ,提高痛 阈 。颈椎牵引利用其作用 力和体重反作用力以解除颈部肌肉痉挛,从而减少 对椎间盘的压力,同时增大椎间隙和椎间孔,使扭曲 于横突孑L间的椎动脉得以伸张 ,减轻对椎 动脉 的压 迫 ,促进椎动脉血 流 J。推拿手法应用 时,缓解椎 动脉受压 ,头晕症状可得以改善,并可提高患者对手 法的耐受度。拨揉颈部肌 肉则缓解颈椎曲度变化应 激产生的肌肉痉挛、疼痛,促进局部血液循环:产生 很好的镇痛效果。 综上所述 ,半导体激光照射、颈椎牵引结合推拿 治疗本病疗效显著,具有无创性及安全实用性,值得 临床推广应用。

 

参 考 文 献

[1]孙宗,陈琪.第二届全国颈椎病专题座谈会纪要[J]. 中华外科杂志,1993,31:472.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京: 南京大学出版社,1994.86—187.

[3]王雷,王遵来 ,盛昆,等.椎动脉型颈椎病临床治疗进展 [J].世界中西医结合杂志,2010,5:175-177.

[4]吴志毅 ,张玉红,杨哲,等.椎动脉型颈椎病头晕的综合 疗法[J].中国康复,2006,21:116.

[5]王桂菊.综合治疗颈椎病 130例疗效分析[J].现代康复,2000,6:16-18.

[6]张梅 ,潘风雨.半导体激光治疗棘间韧带损伤疗效观察 [J].中华物理医学与康复杂志,2002,24:431_432.

[7]梁英,李军,肖良晋.半导体激光照射治疗疼痛的疗效 观察[J].中国激光医学杂志,2007,16:372.

[8]王琳,孙月芳 ,陈宪福,等.彩色多普勒和经颅多普勒对 椎动脉型颈椎病牵引治疗效果的评价[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14:3094-3098.

 


此文源于网络,不代表本单位观点,版权归原作者所有。本站仅做信息分享、学习交流之使用。
关闭
关闭