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高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉患者的临床效果
来源: 发布时间:2020-02-17 点击量: 368

摘要:目的:探讨高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉患者的临床效果。方法:选择2016年3月到2019年3月进入我院接受治疗的100例结肠息肉患者作为研究对象,随机将其分为3个组分别为高频组34例(息肉39例),氩离组33例(息 肉37例),内镜组33例(息肉38例),分别进行高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗,观察三组患者的治愈率。结果:在扁平及浅表隆起息肉的治疗中,三组中氩离组的治愈率最高为100.00%,其次为内镜组为94.24%,高频组最低为61.37%。三组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。在亚蒂及有蒂隆起息肉的治疗中,三组中内镜组的治愈率最高为 100.00%,其次为高频组为94.11%,氩离组最低为82.35%。三组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:三种手术方式都对结肠息肉有着良好的治疗效果,对于扁平及浅表隆起息肉的治疗中氩离子凝固术的治疗效果最好,在亚蒂及有蒂隆起息肉的治疗中内镜下粘膜切除术的治疗效果最好。

关键词:高频电切术;氩离子凝固术;内镜下粘膜切除术;结肠息肉

前言

结肠息肉是指所以的从结肠黏膜表面突出到肠腔内的息肉,在不清除突出物的病理性质时都可称之为息肉[1]。结肠息肉根据病理情况可以分为腺瘤样息肉、炎性息肉、错构瘤型息肉等,其中腺瘤样息肉是最为常见的一种息肉[2]。在临床上,息肉的个数可以是一个也可以是多个,对于结肠息肉的治疗方法较多,根据息肉的大小和生长位置选择不同的治疗方法,比如药物治疗,肠镜、套扎等[3]。本文将探讨高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉患者的临床效果,具体内容如下。

材料与方法

1.1 材料

选择2016年3月到2019年3月进入我院接受治疗的100例结肠息肉患者作为研究对象,随机将其分为3个组分别为高频组34例(息肉39例),氩离组33例(息肉37例),内镜组33例(息 肉38例)。其中高频组男性18例,女性16例,年龄在22岁到75岁之间,平均年龄为(42.19±9.84)岁,扁平息肉22枚,亚蒂息肉17枚;氩离组男性17例,女性16例,年龄在21岁到76岁之间,平均年龄为(42.26±9.79)岁,扁平息肉21枚,亚蒂息肉16枚;内镜组男性18例,女性15例,年龄在21岁到74岁之间,平均年龄为(42.09±9.77)岁,扁平息肉22枚,亚蒂息肉16枚。三组患者的一般资料如年龄、性别、息肉种类等均无明显差异(P>0.05),具有可比性可以进行实验。

1.2 方法

三组患者都是以结肠镜进行辅助治疗,在手术前都进行常规的手术处理,三组具体的操作如下:

高频组:实行高频电切术,先用结肠镜观察息肉的位置,然后用圈套器套住息肉基底,使用高频电流发生器将息肉切除,回收病理组织。

氩离组:实行氩离子凝固术,先用结肠镜观察息肉的位置,充分换气,再将氩离子凝固导管插入到患者的息肉处,氩气流量设定为2L/min,进行氩离子凝固治疗,一共持续1-3min直到将息肉完全灼除。

内镜组:实行内镜下粘膜切除术,放入结肠镜,观察息肉,在找到息肉位置后在息肉的边缘注射浓度为0.01%的肾上腺素,注射量为5-10ml,在息肉与黏膜出现分离后,使用与高频组相同的切除手法将分离后的息肉切除,取出病理组织。

1.3 评价方法

治愈标准:在手术中将患者的息肉清除完全,在手术2个月后对患者进行复查,切口处已经恢复正常,患者没有出现不良反应。治愈率=息肉治愈枚数/总息肉枚数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件分析,计数资料用(%)表示,χ2检 验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 三组治疗效果比较在三个组的治疗效果中,氩离组在扁平及浅表隆起息肉的治愈率最高,内镜组在亚蒂及有蒂隆起息肉的治愈率最高,具体数据如下表。

3 讨论

导致结肠息肉的原因有很多,主要包括感染、年龄、胚胎异常、生活习惯、遗传等。其临床表现多数为间歇性便血或者在大便的表明有血迹,只有少数的患者会出现腹部闷胀和隐痛[4]。以现在的医学技术对结肠息肉的治疗效果较好,绝大多数患者都可以被治愈。

传统的结肠息肉切除手术虽然也能起到不错的疗效,但是会对患者产生较大的手术创伤[5]。随着近年来微创手术的快速发展,在结肠息肉切除手术中高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术使用较为广泛,本研究对这三种手术方式的治疗效果进行了比较探讨。

本次实验的结果显示,三种手术方式都有着不错的治疗效果,在扁平及浅表隆起息肉的治疗中,三组中氩离组的治愈率最高为 100.00%,其次为内镜组为 94.24%,高频组最低为 61.37% (P<0.05),这表明氩离子凝固术和内镜下粘膜切除术更加适合扁平及浅表隆起息肉的治疗。在亚蒂及有蒂隆起息肉的治疗中,三组中内镜组的治愈率最高为 100.00%,其次为高频组为94.11%,氩离组最低为82.35%(P<0.05),这表明高频电切术和内镜下粘膜切除术更加适合亚蒂及有蒂隆起息肉的治疗。

综上所述,三种手术方式都对结肠息肉有着不错的治疗效果,但是需要根据患者的息肉类型选择合适的治疗方法。

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